생식 및 낙태 치료 장벽 감소: 학생 설문조사를 통한 학생 건강 센터의 역할에 대한 조사 결과

BMC 여성 건강 23권, 기사 번호: 84(2023) 이 기사 인용

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미국의 대학생 청년들은 생식 건강 관리에 대한 활용도가 낮고 필요성이 높습니다. 생식 관리에는 여러 가지 장벽이 존재합니다. 대학생 건강 센터(SHC)는 다양한 수준의 생식 제품 및 서비스를 제공합니다. 최근 캘리포니아에서는 공립 대학 SHC가 치료에 약물 낙태를 추가하도록 입법화했습니다.

공립 대학생의 생식 건강 관리에 대한 기존 태도와 장벽을 조사하기 위해 우리는 대규모의 다양한 도시 해안 캘리포니아 주립 대학에서 익명의 온라인 설문 조사를 실시했습니다. 학생들은 일반적으로 생식 서비스에 접근하는 데 있어 다양한 장벽에 대해 질문을 받았으며 SHC에서는 이를 낙인, 접근 및 시스템의 세 그룹으로 분류했습니다. 또한 응답자들은 다양한 서비스에 접근하고 추천하기 위한 지식과 선호도에 대해서도 질문을 받았습니다. 불평등이 어느 정도 존재하는지 이해하기 위해 카이제곱 테스트를 사용하여 인종/민족 정체성, 성 정체성, 예상 학위, 캠퍼스와의 생활 거리 간의 차이를 비교했습니다.

설문 조사 응답자 대다수(n = 273)는 일반 의료 환경에서 자신이나 파트너가 생식 건강 관리를 받기 어렵게 만드는 낙인과 접근 장벽을 경험했습니다(낙인 장벽 55%, 95% CI 49%~61%, 접근 장벽 68%, 95% CI 62~73%). 특히 학생들은 일반 생식 의료 환경의 68%에 비해 SHC의 접근 장벽 비율이 50%로 통계적으로 유의미하게 낮다고 보고했습니다. 학생 인구통계에 따른 차이는 제한적이었습니다. 학생들은 또한 임신 테스트(73%; 95% CI 67–78%), 응급 피임약(72%; 95% CI 66–78%) 및 약물 낙태(60%; 95% CI 66–78%)에 SHC를 사용하거나 권장할 의향이 높다고 보고했습니다. 95% CI 54~66%). 학생들은 다른 서비스에 비해 약물 낙태에 접근할 수 있는 곳을 알 가능성이 낮았으며 이는 충족되지 않은 요구를 시사합니다.

우리의 연구는 학생들이 생식 건강 관리에 접근하는 데 어려움을 겪고 있으며 SHC가 이러한 치료에 대한 신뢰할 수 있고 접근 가능한 소스라는 증거를 제공합니다. SHC는 Roe 시대 이후에 건강, 학업 및 성 평등을 높이는 데 핵심적인 역할을 합니다. 주 입법부가 생식 및 낙태 치료 접근을 확대하도록 명령함에 따라 성공을 보장하기 위해 SHC에 관심과 재정적 지원을 기울여야 합니다.

동료 검토 보고서

미국의 대학생 연령의 젊은 성인(18~24세)은 성병(STI), 의도하지 않은 임신, 낙태 비율이 가장 높을 뿐만 아니라 생식 및 성 건강 서비스 이용률이 낮습니다[1,2,3]. 젊은 성인은 성 및 생식 건강 서비스에 대한 경험이 적고 보호되지 않은 성관계, 여러 성 파트너, 폭음 약물 사용 등 앞서 언급한 성 및 생식 건강 결과와 관련된 행동이 가장 많은 연령층에 속합니다[4]. 연구에 따르면 대부분의 대학생(89%)은 자녀를 가지면 교육 목표가 부정적인 영향을 받을 것이라고 보고하며, 대학 중에 자녀를 둔 여성의 졸업률은 감소했습니다[3]. 낙태에 대해 자주 언급되는 두 가지 이유는 재정적 문제와 교육 중단입니다[6]. 따라서 생식 건강 및 낙태 관리는 학생의 학업 성공, 성평등 및 생식 자율성을 위한 필수적인 서비스입니다[3, 5, 7, 8].

대학생들은 인구의 상당 부분을 차지하며 "특권이 있고, 자원이 풍부하며, 건강하다"는 잘못된 인식에도 불구하고 상당한 건강상의 필요가 있는 국가 인구 통계(25세 이상 40%, BIPOC 44%, 1세대 34%)를 점점 더 많이 반영하고 있습니다.[2 ] p16] 전 세계적인 코로나19 팬데믹으로 인해 주택, 금융, 식량 불안 등 건강 결정 요인이 악화되었으며, 이는 모두 BIPOC 및 낮은 사회경제적 지위(SES) 학생들의 불평등을 악화시켰습니다[2]. 학생을 포함한 BIPOC 및 낮은 SES 인구는 성 및 재생산 건강 접근, 관리 및 결과에서 불균형적인 불평등을 경험합니다 [3, 5, 8]. 따라서 대학은 여성과 임신할 수 있는 사람, 유색인종 학생, 낮은 SES 학생의 생식 건강에 영향을 미칠 가능성이 있는 공중 보건 형평성 개입을 위한 중요한 환경입니다[5, 9]. 전국 대부분의 대학 학생 건강 센터(SHC)는 낙태 상담 또는 추천을 포함할 수 있는 일부 성 및 생식 건강 서비스를 제공하며 Healthy Campus 2020에는 학생의 성 및 생식 건강을 개선하기 위한 여러 목표가 포함되어 있습니다[4, 10]. 전국적으로 접근성 격차가 증가함에 따라, 연구에 따르면 SHC는 이동 거리와 같은 생식 및 낙태 치료 접근성의 중요한 결정 요인을 줄이고, 유지 및 졸업을 촉진하며, 제공자 수가 제한적이고 감소하는 시골 및 기타 대학생들에게 영향을 미칠 수 있습니다[3, 11 ,12,13,14].